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国际疾病控制协会唐子友:“人多”是健康保险产品设计的重点

文章出处:Snews 人气:发表时间:2020-09-19

据熟人介绍,好命科技旗下子公司“健保云”(AI健康险风险管控系统)凭借其特有的技术沉淀和领先优势,开创了健康险“全覆盖”的产品运营模式。该模式是智能保险技术中第一个可以实现超大覆盖的颠覆性创新技术,可以形成从产品定制、数字化风险控制、双核智能化到系统健康管理的健康保险技术服务闭环。

不仅如此,数据显示,全国医保相关企业近7万家,今年上半年注册企业达到2399家,同比增长84.1%,其中第二季度新增1685家,环比增长136%。“疫情的催化作用使得健康保险行业迅速崛起,但不可避免的是健康保险的缺点包括风险控制成本高、核保弱、产品同质化严重、上下游行业不完善等等。行业全面翻盘的转折点还没到。生命科技的‘全包销’技术可能会改变现有的局面。”国际疾病控制协会主任唐子友说。

好生活科技的“全覆盖”技术背后有四个引擎,可以将人口划分为9.3亿健康和医疗风险画像,生成个性化的健康风险管理计划。这意味着通过从“一千人”到“多方面一万人”的基于数据的产品设计和定价方法,以及准确的健康风险干预,健康人和非健康人在购买健康保险后都可以获得定制的产品,并获得更适合自己健康保护的健康治理服务。

具有低保费、高保额特点的“惠民保险”等普惠性健康保险产品,在当地政府相关部门的推动下,由商业保险公司承保。通过将商业保险与医疗保险挂钩,被保险群体将为医疗保险规模之外的部门风险买单。以本市有医保的群体为基础,基本上是一城一模式。

据不完全统计,已有22个城市实行了全民医保。每年保费只有几十元,但相应的保险覆盖面可以高达100万元甚至200万元。2015年,深圳市政府推出包容性深圳政府重大疾病保险,拉开了包容性保险在各地的增长序幕。今年,“一城一险”全民医疗保险呈上升趋势。

产品的顶级设计还是千人

普惠保险以“低价格”和“性价比”为特征,在“引流”阶段必然广受好评,但覆盖老年人和前患者的低保费高安全性普惠保险风险相对较大。业内普遍认为,如果出现后续赔付比例明显高于预期或业务质量恶化的趋势,保险公司不明确的话,会接受类似百万医保的方案。但如果保费增加是一定的选择,对用户(核保)的筛选会更加严格,脱离现有的全纳保险形式。

国际疾病控制协会会长唐子友指出,“一万人多方面”的产品设计和定价方法是健康保险产品顶层设计的重点。借助Good Life Technology首创的“全覆盖”技术,保险公司可以结合市场上真实的客户画像定制“一万人多方面”的保险产品,轻松实现无拒绝的大规模覆盖,是实现保险机构健康保险业务真正增长的智能保险技术基础设施。

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